定了处方药零售的主渠道就是药店

近年来，随着三医联动改革深化，带量采购常态化，双通道、长处方等政策出台，网售处方、线上医保支付开禁……有关处方外流、处方药院外化的政策框架已日益趋于完善，带动了实体药店DTP药房、院边店业态的蓬勃发展，也推动了线上互联网医疗、医药电商、慢病管理等多元创新模式的积极探索。但处方药院外零售的整体市场结构并未发生本质的变化，据波士顿咨询公司数据，年处方药零售占比仅为15%！

在被认为处方外流的最大障碍——政策逐步“破壁”之后，处方药经营的商业模式之困暴露无遗——规模效应无法体现！

从“处方”之因来看，现有政策仅在于降低药价而没有实现对医生的经济补贴，使得院内处方不可能大规模流出。即便未来能够实现处方外流，由于处医院的关系，处方的流向难以集中，也注定处方药零售是碎片化的市场。从“效益之果”来看，处方药不赚钱已成为经营之困，如果再无法做大规模，将成为经营的死局。

在新零售崛起的大背景下，互联网医药平台试图通过生态建设突破处方药规模化的难题。平台化的京东健康、阿里健康，除了医药健康产品供应链业务外，还精心构建了医疗服务板块、健康管理、消费医疗板块以及数智医疗赋能板块等。无论互联网医疗、健康管理，还是2B端的医疗服务、供应链服务，都着重在加速处方药业务布局，但一直连年亏损，处方药收入提升更进一步拉低公司整体的毛利率，赢利无望。

其余的垂直类公司，无论处方药新三系思派、圆心和邻客，还是O2O新零售的代表叮当快药、泉源堂，还是号称“数字化慢病管理解决方案提供商”智云健康，无论是“医+药+险+慢病管理+……”多少噱头，究其营收来源，八九成还是来自于医药电商——商品销售运营，且收入难以抵消成本，无一例处地亏损甚至巨亏，即没有持续的盈利模式。

对于处方药经营，政策一直审慎地要求线上线下一体化，医院和线上处方药销售必医院和实体药房，近日药品管理法实施条例修订草案征求意见稿提出“第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售”，更是引发广泛