前列腺炎的诊断及治疗策略
前列腺炎的诊断及治疗策略前列腺炎是成年男性的常见病、多发病，医院的男科门诊患者中，前列腺炎患者所占的比例是最高的，我们称之为“男科第一病”。然而现在在网上或者其他一些媒体宣传中，存在着对前列腺炎认识的许多误区，有些甚至是非常严重的误导，因此对于前列腺炎患者，非常有必要知道如何正确的诊断及治疗，了解有哪些策略，尤为重要。1前列腺炎的诊断是以症状为核心的，前列腺液常规检查为辅助，而不能以B超检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，才需要治疗。而没有症状的前列腺炎，一般是不需要治疗的。有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎，是不严谨的，也可以说这是误导。我们要明确的告诉大家，单纯靠B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。而前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少，只是一个参考，辅助诊断；但前列腺液白细胞多，并不一定代表前列腺炎的症状或病情就比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，前列腺液常规检查为辅助，而不能以B超检查为核心。2男科查体十分重要，一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者诉说阴囊坠胀、疼痛，通过男科体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿痛，尿道灼热，最后一检查，尿道口红肿，甚至有分泌物，尿液有白细胞，这是尿道炎。有的人说尿频，如果是超过50岁的男性，要想到前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核等引起。另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要进行男科体格检查，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。3对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺；因为前列腺液要经过尿道，尿道口并不是无菌的，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。因此男科医生一般不主张做前列腺液细菌培养。4我们治疗前列腺炎的目标是消除症状，改善生活质量或者是提高生活质量。也就是说尽力消除前列腺炎的所有症状，但并不是把前列腺液的检查结果都变成正常，因为前列腺的炎症基本上是慢性炎症，是与生活方式、饮食习惯等有关的，不是说所有的前列腺液当中的白细胞和磷脂小体都能完全恢复正常；只要没有什么症状，对生活质量没有什么影响，就可以接受，也可以说是临床治愈了。有些患者追求根除，要求以后再也不得前列腺炎，这是一个误区。我们知道前列腺炎是炎症性疾病，只要这个器官存在，就有再次发生炎症的可能。就像扁桃体炎，如果不摘除的话，这次好了，下次也还会有；像感冒、气管炎等疾病，这次治好了，下次还可以再感冒，以后还可以再得气管炎。前列腺炎也是如此，这次治愈了，并不是终生不再得前列腺炎了。所以治疗的目标是消除症状，提高生活质量，这一次治愈，并不是一劳永逸；也就是说，以后还可能再得前列腺炎。5药物治疗必须在患者改善生活方式、饮食习惯的基础上进行。也就是说不改变生活方式、饮食习惯，单纯靠一些特效药物或特效的治疗方法就把前列腺炎彻底治好的想法是不科学的。一方面你积极的进行治疗，另一方面你照样喝酒，照样吃辣椒，照样久坐，照样长时间骑车压迫前列腺，那么疾病的治疗就会大受影响，常常不能达到满意的效果。6前列腺炎不是什么严重的疾病，一般的治疗方法，如口服药物常常就会有比较好的效果。除了口服药物，我们还可以辅助运用一些其它方法，比如前列腺按摩、热水坐浴、前列腺多效应治疗、栓剂、灌肠等，常常能有比较明显的效果。前列腺炎的治疗不需要花费很高，慢性前列腺炎是不需要输液的。有些花费很高的治疗方法反会对人体造成新的损害，并且浪费大量钱财。因此医院男科，规范诊治。7要避免长期大量静脉应用抗生素。上面已经说过慢性前列腺炎是不需要输液的。但临床发现某些医疗单位或者医生对前列腺炎采用静脉输注抗生素的方法进行治疗，连续用数周，除了静脉给抗生素以外，还给以一些有创治疗、理疗，每天都要做，每天费用数百元，甚至更高到数千，医院男科，规范治疗前列腺炎一个月一千多元钱就够了。前列腺炎的有创治疗常常会造成新的损害，比如经尿道的有创治疗可导致尿道狭窄，射精管处梗阻等，所以对于未婚未育或准备再次生育者不推荐应用经尿道的有创治疗。8前列腺炎患者至少需要4-6周的连续治疗，部分患者需延长到三个月左右，大多数患者在三个月之内就可以治愈，个别患者需要三个月以上，甚至更长的时间才能治愈，甚至有的治疗的周期超过半年。不要相信什么用新方法可以两周治愈，这是宣传的语言，是不科学的。9前列腺炎是复杂的，每个病人都不一样，我们叫千人千面。有些前列腺炎病人没有尿频尿急，只有会阴部、下腹部的疼痛；而有些人就是尿频或尿分叉、尿不尽，而没有会阴部、下腹部的疼痛；因为每个人的表现是不同的。治疗的方法是没有特效的，我们常常需要采取综合的治疗，患者的生活方式、饮食习惯要改善，要用一些药物，必要时要用一些辅助的方法。因此，综合的治疗才会有比较好的效果。10要注意精神、心理因素。前列腺炎患者往往病程较长，痛苦无法诉说，只能默默忍受，再加上有些媒体、医院误导，夸大危害，病人容易出现一些心理上的障碍。比如说有些患者会出现睡不着觉，吃不下饭，甚至焦虑、恐惧。有些人还担心以后影响性功能、影响生育，非常恐惧，继之影响工作和生活。前列腺炎的病人中，很多有抑郁，有焦虑，所以治疗前列腺炎的时候，一定要对它有个正确的认识，就是说前列腺炎是一个小病，常见的多发病，男人当中，50%都得过的病，就像男人特殊的感冒，不是什么问题，一定要解除心理负担。医院男科的专业治疗，是可以治愈的。上述策略是每个前列腺炎患者必须要了解的，正确的了解，才能事半功倍，如果不了解这些，受误导的话，将会出现很多的一些问题。医院男科于年6月从泌尿外科分出，医院成立专业男科最早者之一，系男科疾病诊断、治疗、预防、咨询的专业科室。男科设立男科诊断室、男科治疗室、男科实验室、前列腺治疗室、性功能诊断室、性功能障碍治疗室等，主要诊治急慢性前列腺炎、男性性功能障碍、男性不育、泌尿生殖感染、性传播疾病等，常规开展男科疾病的手术治疗。欢迎来我科就诊咨询治疗。消息框回复『前列腺炎』,可获取更多关于前列腺炎的健康知识。医院男科长按识别面部白癜风怎么治疗兰州可以治疗白癜风的医院
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