专家解读前列腺炎如何检查诊断
专家解读前列腺炎如何检查诊断
如何检查前列腺炎？1直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。得病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时运用前列腺推拿的方法获得前列腺液，做一个常规检查。
2前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎。反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
3B超检查
显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。B超是检查前列腺的经常使用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确丈量，其误差不超过5%。对各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
4X线检查
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有没有钙化或结石影。造影可帮助检查有没有前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
5前列腺穿刺活组织检查
前列腺穿刺活组织检查对明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特点帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
6下尿路尿活动力学检查
下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接视察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
如何诊断前列腺炎？1诊断1：
慢性尿道炎或膀胱炎的临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。
2诊断2：
无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。
3诊断3：
肉芽肿性前列腺炎，虽然症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速产生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。
4诊断4：
会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。
5诊断5：
大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。
6诊断6：
前列腺癌晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚固的肿块，表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活检都可发现癌细胞。
7诊断7：
前列腺结核，症状与前列腺炎类似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。
8诊断8：
前列腺结石。出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石磨擦感，骨盆X线平片有阳性结石阴影，可资鉴别。
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