性博士信箱前列腺肿大该如何治疗
董协良，主任医师、教授
年毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学）医院泌尿生殖外科、年创立我国首个男性学研究室（局级）、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委（享受政府津贴）。
业务擅长：泌尿系统感染性疾病，无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症，前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。
湖北廖先生：医院体检时被查出前列腺肿大，前列腺液常规分析为：卵磷脂小体40％/LP，WBC（白细胞）30～40/HP，颗粒细胞无，上皮细胞20～5/LP，RBC（红细胞）无。B超结果为：53×38×45厘米回声不均匀。我平时早起腰疼，并无尿痛、尿急等现象，大夫说我前列腺肿大严重，需要及早输液治疗，要１～２个疗程，大约半个月的时间。请问我的病该如何治疗？需要多长时间才能治愈？可以用中药治疗吗？
董协良教授回复：前列腺增生（中医称为“癃闭”）主要好发于50岁以上的中老年患者，现代医学研究认为其发生和体内睾酮水平有关，因为睾酮的代谢产物双氢睾酮是刺激前列腺增生的主要物质。
从你所述的症状和检查结果看，主要考虑前列腺增生合并前列腺炎。据临床研究，前列腺增生患者几乎％都合并不同程度前列腺炎症。前列腺增生患者是以进行性排尿困难为主要症状，但是部分患者可能出现以炎症为主要的症状，按前列腺炎治疗后症状可能缓解或消失,从而掩盖相应的疾病，甚至延误治疗。因此，前列腺增生的患者，关键在于明确增生的程度和对膀胱、肾脏以及自身生活质量的影响程度，同时也须行前列腺特异抗原（PSA）测定，注意筛查前列腺癌。前列腺增生的患者，必须进行以下检查：（1）前列腺B超，以明确前列腺大小、膀胱残余尿量以及肾盂是否有积水等；（2）肾脏功能检查；（3）前列腺特异抗原（PSA）测定。通过检查明确病因和病变程度，以便制定正确的治疗方案。如果检查膀胱残余尿量小于50毫升的患者，可以采用软坚散结的治疗原则，口服温肾通关丸、强力化淤丸、可多华或哈乐规范治疗，定期复查；而对于自身身体条件能够耐受手术，膀胱残余尿量大于50毫升，肾脏功能异常或多次出现急性尿潴留的患者，则必须采取手术治疗，目前多行经尿道前列腺切除术。
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