浅谈前列腺炎分型及其诊疗

 

前列腺炎指前列腺在病原体和(或)一些非感染因素作用下,出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。本病是成年男性的常见病,有资料显示约50%男性在一生中某个时期可受到前列腺炎的影响。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

疾病分类

前列腺炎检查主要包括以下几个方面:

一、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个、卵磷脂小体减少、可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类;如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。 

二、直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀有小硬结,同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

三、B超检查:显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

四、尿动力学检查:主要表现有尿流率下降,膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道关闭压异常增高等。

疾病治疗治疗原则

前列腺炎应采取综合治疗。

Ⅰ型:主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

Ⅱ型:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。

ⅢB型:推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。

Ⅳ型:一般无需治疗。

疾病护理

患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。









































鍖椾含涓尰鐧界櫆椋?
鍦熸柟娌荤枟鐧界櫆椋?
  转载请注明原文网址:http://www.stmingy.com/qlxyyf/7886.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了