为啥有人说做前列腺手术有年龄限制

  为啥有人说做前列腺手术有年龄限制?

对于高龄患者,容易出现一系列颈挛缩等并发症而且恢复缓慢,所以需要受到年龄的限制。50%的男性会受到前列腺炎的影响,各个年龄段的成年男性都可能遭前列腺炎。

尿道前列腺电切术(TURP)是良性前列腺增生(BPH)微创治疗的金标准。因TURP存在相关并发症、大体积BPH(>80g)的相对限制、特殊患者要求,特别是在激光治疗BPH的广泛开展应用后,其金标准的地位正受到质疑和挑战。

先后有钕-镱铝激光(Nd:YAG)、钬激光(HO:YAG)、绿激光(KTP:YAG)、铥激光(Thu:YAG)和半导体Diode等应用于BPH治疗的激光,并以安全、简单、无出血等优点在国内得到较广泛的应用。

经膀胱前列腺剜除术治疗大体积BPH患者(>100g)的安全性和疗效。其采用HoLEP分叶剜除法分别将前列腺中叶,左、右侧叶沿外科包膜自外向内完整剜除推入,再改用组织粉碎器将剜除的前列腺组织绞碎吸出,具有手术安全性高、创伤小、术后恢复快的显著优点。

相对于TURP而言,HoLEP对术者技术要求较高,HoLEP的学习曲线可能更长,术者对前列腺断面、外科包膜、尿道解剖等解剖知识更高的要求。随着高功率钬激光的开发、高效组织粉碎器的使用和手术技巧的不断改进创新,经尿道Ho-LEP可避免产生电切综合征(TURS)、减少术中出血量、减少手术时间,临床应用前景良好。

各种激光在BPH的治疗中均显示出安全、微创、出血少、住院时间短等优势。BPH的激光治疗要从去除前列腺增生组织最大化与确保手术安全,去除组织的高效率与止血效果的稳定性,排尿通畅程度与控尿功能、性功能的最大化保护中获取平衡。激光治疗BPH未来的发展,需要在探索新型激光器,优化各种激光操作技巧。

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