不要小觑慢性前列腺炎合并早泄问题
很多男人从来没想过，这辈子第一次脱下裤子，趴在床上撅起屁股，居然是对着男人……
直肠指诊想啥呢？人家是在进行非常正规的直肠指诊。男性的前列腺和直肠是毗邻关系，前列腺指诊就是通过肛门来做前列腺按摩，取前列腺液做常规和培养的检查，明确前列腺炎的情况，给予对应的药物治疗。前列腺指诊针对前列腺增生和前列腺肿瘤检查时，主要是摸前列腺的大小，前列腺质地的硬度，有没有明显的结节[1]。
前列腺的重要性前列腺是男性独有的实质性器官，也是最重要的器官之一。它位处男人下半身的交通要道，掌握着那里的“精济命脉”，不管是尿液还是精液，想过去都得它说了算。如果丁丁是水龙头，前列腺就是控制水流大小的阀门，它一闹脾气，放水什么的可能就不顺畅了，出现尿频、尿急、尿痛等早期症状，严重的会继发尿潴留、性功能障碍等症状[2]。
前列腺的另一个重要功能是“生产前列腺液”，在男性的精液里，精子其实只占了5~10%，剩下90%以上的成分都是精浆，而精浆中约一半的成分就是前列腺液[3]。
什么是前列腺炎前列腺属于隐私部位，一些男性觉得难以启齿。实际上，对男性来说，前列腺炎就如同感冒，是一种十分常见的疾病[4]。
前列腺炎是一组疾病，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）等。
相关数据显示：约有近半数（35%-50%）的男性，都会在一生中某个时段里受到前列腺炎的影响。在中国，前列腺炎发病率高达8.4%，其中18-50岁是最多发的年龄段。急性和慢性细菌性前列腺炎比较少见，占全部前列腺炎的5%~8%，慢性前列腺炎最为普遍[5]。
慢性前列腺炎和早泄的关系慢性前列腺炎（Chronicprostatitis，CP）和早泄（Prematureejaculation,PE），均属于泌尿男科门诊常见疾病，两者可同时或前后发生，并在发生、发展过程中可能互为因果，互相影响。欧洲的一项研究显示，77.3%的CP患者存在PE。在我国，有调查发现47.5%的CP患者中存在不同程度的PE。同样ED可增加CP患病风险。一项在29~51岁异性恋PE患者及健康人群中所做的研究显示，PE患者中CP（WBC＞10/HPF）的发生率高达64%[2][6]。
炎症刺激会导致前列腺分泌出过多的前列腺液，尿道前列腺部的空间就那么点儿，前列腺液一多，空间很快爆满，分分钟hold不住啊，精液就射出来了，这就是传说中的前列腺炎继发性早泄。
CP合并PE如何治疗对于CP合并PE的患者，治疗目标在于缓解会阴部疼痛或不适，改善排尿症状；提高控精能力，延长IELT（阴道内射精潜伏期）；最终目的在于提高患者生活质量。
盐酸达泊西汀为短效5-HT再摄取抑制剂，是国际首个获得PE适应症的药物。该药可同时改善PE患者的射精控制能力、性满意度、人际交往困难、苦恼等相关指标，并且具有快速吸收、快速清除和药物蓄积低的优点，可按需服用且不良反应风险低[7]。
于猛等[8]研究证实：对于CP合并PE的患者，鉴于联合治疗可能比单独治疗具有更大的效益，建议可联合应用CP治疗药物及达泊西汀等PE治疗药物。
参考文献：
[1]王树森.前列腺炎诊疗手册[M].石家庄:河北科学技术出版.,8-11.
[2]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西结合诊疗专家共识[J].,8
[3]张凯,陈山,王家骥,等.合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见[J].中国中西医结合外科杂志,,24(6):-.
[4]林傲梵,谢英彪.前列腺炎防治问[J].北京:人民军医出版社.,51
[5]李宏军.前列腺炎的流行病学[M]//郭应禄，李宏军.前列腺炎.北京:人民军医出版社.:88-97.
[6]中国泌尿外科相关专家组(统称).慢性前列腺炎合并早泄诊治的医患沟通专家共识[J].中国男科学杂志.,30(8):58-61
[7]McMahonCG.Dapoxetine:anewoptioninthemedicalmanagementofprematureejaculation.TherAdvUrol;4(5):-
[8]于猛.达泊西丁用于成人慢性前列腺炎合并早泄疗效的随机对照研究[D].山东大学,.
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