麝香为主治疗慢性前列腺炎

前列腺炎为男性的常见病，属中医“精浊”或“白浊”范畴，多由肾气亏损，下焦湿热内蕴所致。其中又以慢性前列腺炎多见，临床多表现为在饮酒或劳累后出现尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿不净、尿线变细、夜尿多、甚至尿潴留、身体乏困、腰痛等。而对于慢性前列腺炎的治疗至今仍是医学上一个难题。

慢性前列腺炎久治不愈的原因：1、有特殊致病原，如：滴虫、沙眼依原体、支原体、芽生菌、球孢子菌、隐球菌等的感染；2、与其病理改变有关：纤维化，血液循环不良，感染病灶被瘢痕组织包裹及前列腺上皮类脂质膜本身的屏障作用等，在全身应用抗菌药物时，会限制药物透入前列腺内，不能使药物达到杀灭和抑制细菌的有效浓度。所以理想的治疗方法是帮助药物透过前列腺上皮，在腺体内达到有效浓度。因此，目前临床常用的治疗方法是将药物直接注射进前列腺；或者用前列腺尿道注入或点滴药物法，简称导管治疗。但二者难度和痛苦较大，不便推广应用。而应用麝香散胶囊和麝香膏内服外敷，配合抗菌药物的治疗方法，能显著提高慢性前列腺炎的治疗效果，缩短疗程，方便实用。

治疗方法：

1、麝香散胶囊由麝香、血余炭、琥珀等组成，制成胶囊。口服给药，每次两粒，每日3次。

2、麝香膏由麝香、血竭、乳香、黄连等组成，制成软膏。用法：每日1支临睡前插入肛门内5cm左右注入软膏。7次为一疗程。

3、抗菌药物。注意选用与一般抗菌素无交叉耐药性的广谱抗菌药物。为方便治疗以口服给药为主。7天为一疗程。

治疗结果：

本组病例共56例，年龄由27岁至90岁，病程3至10年。均经前列腺液检查确诊，并以次为疗效评价标准。用本方法一疗程后复查前列腺液，白细胞明显减少或正常，临床症状消失，两至三个疗程后卵磷脂小体正常，仅一例无明显疗效。

典型病例：

例1，某男，29岁，饮酒或劳累后就出现尿频、尿道涩痛不适，并有少许分泌物、会阴部下坠感3年，兼有腰痛、乏力、心烦等。前列腺液检查：白细胞（+++）、卵磷脂小体（+）；依原体（+）。诊断为前列腺炎。用本疗法一疗程后，症状消失；前列腺液检查：卵磷脂（+++）、白细胞少许；依原体（-）。半年后复查，一切正常。

例2，某男，31岁。婚后4年未育，心烦、少寐多梦、遗精、早泻。下午低热，时有尿道涩痛不适，脓性分泌物少许。下腹阴茎后不适时有抽掣痛。舌红、苔黄腻、脉细弦数。前列腺液检查：白细胞（+++）、卵磷脂小体（+）。精液常规：精子数65x/L。诊断为慢性前列腺炎。用本疗法两疗程，化验正常。继续用中药内服调理，4个月后其妻怀孕。

例3，某男，90岁。即往有慢性前列腺炎病史。一月前感冒，持续高热39℃，恶寒、头痛、咳嗽，小便不利、尿道涩痛。前医静注青霉素、氧氟沙星二十余日，症状逐日加重，出现小便失禁、心率不齐、上下肢凹陷性水肿，精神萎靡，卧床不起。检查：红细胞3.66×/L，白细胞48.1×/L，中性0.78，血红蛋白g/L；尿：白细胞（+++），脓细胞（++）B超示：前列腺轻度肿大。诊断为前列腺炎。随即改用本疗法，氨苄青霉素3g/次,2次/日；麝香散内服，每日3次；麝香膏外用。第2天热退。3天后化验血：白细胞24.0×/L中性0.7；尿：白细胞（+），脓细胞（-）；继用前方3天后，白天可自控小便，亦能起床活动，手部水肿消失，下肢水肿消减，唯小腹仍坠胀不舒，夜晚入睡则遗尿，考虑患者年老久病、肾气虚惫，加用无比山药丸改汤剂内服，以温阳补肾、益精固摄，每日1剂。3天后，小便能自控，下腹坠胀消失，下肢水肿全消，能外出散步。化验血：白细胞10.6×/L，中性0.67，尿：白细胞（-），脓细胞（-）。继续用药调理月余康复如初，半年后随访未复发。

讨论：

中医认为本病是由肾气亏虚，下焦湿热内蕴所致。指诊见前列腺明显肿大及压痛，是瘀血征象，且严重时往往导致小便癃闭。《本草述》说：“盖凡病于为壅、为结、为闭者、当责其本以疗之，然不开其壅、散其结、通其闭、则何处着手？……即虚而病于壅结闭者，亦必借之为先导，但贵中节而投，适可而止耳”。麝香散胶囊和麝香膏的应用即是按照这一思想，主用麝香、血余，以通窍散结为先导，引诸药直达病所。《本草纲目》言麝香能“通诸窍、开经络、透肌骨”。《本草逢原》说：“发者血之余……本经治五癃关格不通、利小便、水道，皆取其利窍散瘀之功”。合用血竭、红花、乳香等多味活血化瘀药，以膏剂形式，通过肛门直肠近距离高浓度作用于前列腺部位，有起效快，作用时间长的优点；配合使用的广谱抗菌药物，则对普通和特殊类型的感染均有效。现代研究证明：活血化瘀药能显著改善血液循环，而良好的血液循环提高了前列腺内抗菌药物浓度；又增加炎症区的氧供和血供，促进白细胞和巨噬细胞向感染区的移行和趋化，也就是从根本上提高了前列腺的抗病能力；并且活血化瘀药能抑制胶原合成有促进增生性病变转化和吸收作用，从而使肥大的前列腺缩小。

由此可知，以麝香为主治疗慢性前列腺炎的方法，内外治结合，所用中西药物，相辅相成，有互相促进作用，即清除了致病菌，又提高了前列腺的抗感染能力。从根本上解除了前列腺炎的发病条件，从而取得显著效果。

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